Медицинская служба флота: на переднем краю науки

Многочисленные публикации на тему «слияния» СГМУ и СМЦ вызвали интерес даже не столько в Архангельской области, сколько за пределами Поморья. И это понятно не только «узким» специалистам: такого уникального учреждения, как СМЦ, в России можно пересчитать по пальцам одной руки. Судьба СМЦ теперь более или менее ясна: в российском Минсоцздраве поняли, что «объединять не объединяемое» не только бессмысленно, но и пагубно для существования такой специфической отрасли науки, как морская медицина. Известные люди науки уже несколько раз присылали в нашу редакцию материалы, посвященные исследованиям развития морской медицины в России. Хорошо знакомый с деятельностью СМЦ доктор психологических наук из Санкт-Петербурга Геннадий АРХИН, активно выступавший против объединения СМЦ и СГМУ несколько недель назад, прислал в нашу редакцию эксклюзивный материал. Пожалуй, впервые ученый дает информацию не о каких-то экономических «параметрах» СМЦ, а о его научно-практическом потенциале. По данным ИА «Русский Север», подобных материалов в Архангельской области еще не было. Увы, и мы, журналисты, часто хватаем жареные «верхушки» событий, вместо того, чтобы проникнуть в их глубинную суть… Ну что ж, попытаемся исправить этот недостаток. Хотя это тоже парадокс: о нашем СМЦ рассказывает не местный врач или представитель власти, а известный человек из Санкт-Петербурга. О МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЕ ФЛОТА Одной из приоритетных задач по обеспечению медицинской помощи плавсоставу является преемственность в оказании медицинской помощи по принципу ''берег – море – берег''. Данная задача осуществляется совместной работой флагманских врачей и отделом судового медицинского персонала. Судовые врачи обеспечивают медицинскую помощь морякам в рейсовом периоде, а флагманские врачи оказывают лечебно-профилактическую помощь на берегу. Флагманский врач является единым лечащим врачом для моряков: проводит ежегодные медицинские освидетельствования и оформляет медицинское заключение о допуске к работе в плавсоставе, ведёт амбулаторный приём остро заболевших, осуществляет динамическое наблюдение и лечение диспансерных больных, направляет моряков на лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия. В СМЦ им. Н.А.Семашко работают 3 флагманских врача, каждый из которых курирует лечебно-профилактическую работу по своему флоту (торговый, рыбопромысловый и речной). Флагманские врачи в своей работе тесно взаимодействуют с судовыми врачами: дают рекомендации по наблюдению и лечению моряков в рейсе, принимают послерейсовые эпикризы от судовых врачей, выезжают на суда с предрейсовыми и целевыми медицинскими осмотрами, заверяют судовые роли, проводят радиоконсультации с бортом судна. Регулярно информируют администрацию и профсоюзные комитеты судоходных компаний о состоянии здоровья плавсостава. Участвуют в медицинской подготовке штурманского состава по программам оказания первой медицинской помощи на море. Внедрение института флагманских врачей за последние годы привело к положительным результатам: повысилось качество медицинского освидетельствования плавсостава, уменьшились в 2 раза показатели летальности в море и первичного выхода на инвалидность среди плавсостава. В СМЦ им. Н.А.Семашко работают 38 судовых врачей на судах торгового и рыбопромыслового флотов. На судах предусмотрены судовые амбулатории для оказания медицинской помощи в условиях моря. Судовой врач контролирует санитарно-эпидемиологическое состояние судна, осуществляет контроль за качеством питьевой воды и продуктов питания. Наличие и комплектация аптечек на судах регламентируется международными документами: рекомендациями Международной организации труда (МОТ) от 29.04.1958г. и Конвенцией МОТ 164 «О здравоохранении и медицинском обслуживании моряков» от 24.09.1987г. Судовая медицинская аптечка предназначена для медикаментозного и инструментального обеспечения оказания медицинской помощи заболевшим и пострадавшим в условиях морских рейсов. Комплектация аптечек является обязательной для судов разных типов, независимо от района плавания. Неполная укомплектованность и отсутствие аптечек на судах ведут к штрафным санкциям или аресту судна. Сертификация судовых аптечек обеспечивается фарминспектором СМЦ им. Н.А.Семашко. Медицинская подготовка командного состава флота осуществляется в СМЦ с 1997г. Медицинская подготовка проводится в соответствии с конвенцией Международной морской организации (ИМО) «О порядке дипломирования моряков и несении вахты ПДМНВ 78/95» (действие настоящей конвенции вступает в силу в России с 1.02.2002г.), Международной Конвенцией по охране человеческой жизни на море (СОЛАС-74/88). Обучение проводится по учебным программам, одобренным ИМО: - ИМО 1.13 Неотложная медицина, введение (для всего плавсостава) - ИМО 1.14 Неотложная медицина, первая помощь (для лиц командного состава) - ИМО 1.15 Медицинский уход за больными и пострадавшими (для лиц, ответственных за оказание медицинской помощи на судах, не имеющих судового врача) Медицинская подготовка плавсостава по программам 1.13 и 1.14 проводится на специальном учебно-тренажерном судне «Котлас». На базе Северного медицинского центра им. Н. А. Семашко осуществляется обучение командного состава флота правилам медицинского ухода за больными и пострадавшими, контролю за санитарно-эпидемилогическим благополучием на судах, навыкам проведения медицинских консультаций на море по каналам радио- и спутниковой связи. Медицинская переподготовка плавсостава проводится не реже 1 раза в 5 лет. По окончанию курса обучения оформляется сертификат международного образца о прохождении медицинской подготовки. За период работы сертификат получили 699 моряков. Геннадий АРХИН, Санкт-Петербург, специально для ИА «Русский Север» Фото автора