Василий Аксенов был госпитализирован с диагнозом «инсульт» вечером 17 января 2008 года. По словам родственников литератора, тогда 75-летний Аксенов, страдая аритмией сердца, довольно беспечно относился к своему здоровью, делая по утрам сложные зарядки. Литератору стало плохо, когда он находился за рулем собственного автомобиля. Аксенов потерял сознание, произошло мелкое ДТП, пострадавших в результате него не было. Машина на небольшой скорости столкнулась с ограждением.
Василий Павлович Аксенов родился 20 августа 1932 года в Казани, в семье председателя казанского горсовета Павла Аксенова. У Аксенова был старший брат Алексей, он жил в Ленинграде и погиб в блокаду.
Родители Аксенова были репрессированы, и он воспитывался сначала в костромском приюте для детей «врагов народа», а затем у сестры своего отца. В возрасте 16 лет Аксенов переехал в Магадан, где находилась на поселении его мать, Евгения Семеновна Гинзбург, автор книги «Крутой маршрут».
Позже исследователи творчества Аксенова отмечали: «Несмотря на опыт репрессированных родителей, он не стал диссидентом, его сопротивление больше всего обозначалось на уровне стилистики и свободы поведения».
Печататься начал в 1959 году, известность приобрел после публикации в журнале «Юность» повести «Коллеги» (1960), по которой был снят кинофильм. В начале 1960-х написал повести «Звездный билет» (1961), «Апельсины из Марокко» (1963), рассказы «Местный хулиган Абрамашвили» (1963), «Жаль, что вас не было с нами» (1965) и др.
Первые рассказы напечатаны в 1958 году в журнале "Юность". В 1975 году был написан роман "Ожог", а в 1979 году - "Остров Крым", оба запрещенные к публикации цензурой.
Тогда же, в 1960-е годы, Аксенов, по собственному признанию, решил, что «надо отдавать всё время литературе», и забросил медицину.
Вместе с Андреем Битовым, Виктором Ерофеевым, Фазилем Искандером, Евгением Поповым, Беллой Ахмадулиной в 1979 году Аксенов стал одним из организаторов и авторов бесцензурного альманаха "Метрополь", изданного в США. В том же году он вышел из Союза писателей СССР.
В США Аксенов написал по-английски роман «Желток яйца» (1989), который впоследствии перевел на русский язык, и книгу «В поисках грустного бэби» (1987). Также в эмиграции Аксенов создал такие произведения, как романы «Бумажный пейзаж», «Московская сага» и «Кесарево свечение», выпустил книгу «Десятилетие клеветы», представляющую собой собрание радиоскриптов «Свободы». Кроме того, Аксенов и написал пьесы «Ах, Артур Шопенгауэр», «Цапля» и др.
Впервые после эмиграции Аксенов посетил СССР в 1989 году. Через год ему было возвращено советское гражданство.
Его произведения, наполненные духом свободомыслия, трогательные и жесткие, порой ирреальные, мало кого оставляли равнодушным. Реакция читателей зачастую диаметрально противоположна — шок или восторг.
При этом сам литератор был уверен, что «писатель должен быть не властителем дум, а распрягателем дум, высвободителем дум, то есть стараться сделать своих читателей соавторами, согероями своих книг».